Здоровье - Алкоголизм - Понимание основ масштаба АТОК для вывода алкоголя

PraPor | Просмотров: 521


Оценка клинических вывод Института спирта (АТОК-А) или АТОК-Ар (пересмотренный вариант) - это 10-пункт шкалы, которая используется для оценки симптомов алкогольной абстиненции. Этот бизнес сайт рецензия содержит сведения по основам шкалы АТОК для вывода алкоголя. Серьезное осложнение или симптом, связанный с изъятием алкоголя, алкогольным делирием (ад) встречается примерно у 5% пациентов. Начало ДТ составляет от 2 до 5 дней после прекращения приема алкоголя. Следует отметить, что ДТ может оказаться опасным для жизни при отсутствии своевременного лечения. Однако, процент смертности уменьшается на 1%, Если медицинская помощь вовремя. Термин 'похмельный' относится к группе симптомов, которые происходят из-за внезапного прекращения потребления алкоголя у людей, которые употребляли большое количество алкоголя ежедневно. Примерно 2 из каждых пяти пьющих риск развития острого абстинентного синдрома (ААС) при прекращении приема алкоголя или сокращения их потребление алкоголя значительно. Хотя симптомы могут варьировать по интенсивности, они часто стремительно ухудшаться. Поэтому, важно обратиться за медицинской помощью, даже если симптомы кажутся мягкими.

--- Алкогольная Абстиненция

Оперативное лечение может снизить риск осложнений, связанных с изъятием, включая припадков и белой горячки. Помимо анализа текущего медицинского состояния пациента и истории болезни, медицинских работников соблюдать определенные протоколы и использовать определенные средства контроля и оценки интенсивности симптомов, так что они могут разработать соответствующий план лечения, который будет гарантировать скорейшее выздоровление. Оценка клинических вывод Института - алкоголь, переработанное (АТОК-Ар) шкала является одним из таких стандартизированный инструмент.

--- Жить с алкоголиком супругом

Масштаб АТОК для вывода алкоголя
Пересмотренный клинический Институт выводе оценки для алкоголя (АТОК-Ар) шкала из 10 позиций, инструмент оценки, который используется для измерения степени выраженности симптомов алкогольной абстиненции. Однако, только масштаб АТОК результат не учитывается при принятии решения о лечении. Клиническим состоянием пациента, а также жизненные показатели также должны быть учтены. Некоторые психиатрические и медицинские условия могут вызвать симптомы, похожие на те, похмельного синдрома, и даже некоторых лекарственных средств может повлиять на симптомы. Тесты должны быть проведены, чтобы подтвердить или исключить заболевания, которые часто влияют сильно пьющие коренных. Таким образом, правильная оценка необходима, чтобы наметить план лечения. Снятие записи наблюдений кормящих алкоголя и масштаб АТОК должны использоваться на регулярной основе для мониторинга состояния пациента. В случае АТОК-Ар масштаба, специалисты проверяют наличие и тяжесть следующих 10 симптомов:

➠ тошнота и рвота (0-7)
➠ тремор (0-7)
➠ Пароксизмальная потливость (0-7)
➠ тревоги (0-7)
➠ агитация (0-7)
➠ тактильные нарушения (0-7)
➠ слуховые нарушения (0-7)
➠ зрительные расстройства (0-7)
➠ головные боли, распирания в голове (0-7)
➠ Ориентация и помутнение сенсориум (0-4)

АТОК-Ар Оценка

Тошнота и рвота◉ не тошнота и не рвота: 0◉ мягкий тошнота и рвота: 1◉ более серьезные симптомы: 2 или 3◉ периодические тошнота при тошнота: 4◉ более серьезные симптомы: 5 или 6◉ Постоянная тошнота, частая тошнота и рвота: 7
Тремор◉ нет тремора: 0◉ не видно, но можно почувствовать на кончиках пальцев: 1◉ более серьезные симптомы: 2 или 3◉ умеренный с больной руки вытянуты: 4◉ более серьезные симптомы: 5 или 6◉ тяжелая, даже с больной руки не продлен: 7
Пароксизмальная потливость◉ нет пота видны: 0◉ едва уловимый потливость, с влажными ладошками: 1◉ более серьезные симптомы: 2 или 3◉ капли пота видны на лбу: 4◉ более серьезные симптомы: 5 или 6◉ Проливная потливость: 7
Тревога◉ отсутствие тревоги: 0◉ слегка тревожно: 1◉ более серьезные симптомы: 2 или 3◉ умеренно тревожно, охраняемая: 4◉ более серьезные симптомы: 5 или 6◉ похожие на острые панические состояния наблюдается в условиях, таких как тяжелый бред или острых шизофренических реакций: 7
Агитки◉ нормальной деятельности: 0◉ чуть больше нормальной деятельности: 1◉ более серьезные симптомы: 2 или 3◉ неспокойно и в меру вертлявый: 4◉ более серьезные симптомы: 5 или 6◉ шагов назад и вперед во время оценка: 7
Тактильные нарушения◉ нет: 0◉ покалывание/жжение/онемение/очень мягкий зуд: 1◉ мягкий зуд, покалывание, жжение, онемение: 2◉ умеренный зуд, покалывание, жжение или онемение: 3◉ умеренно тяжелые галлюцинации: 4◉ тяжелые галлюцинации: 5◉ чрезвычайно тяжелые галлюцинации: 6◉ непрерывные галлюцинации: 7
Слуховые нарушения◉ нет: 0◉ очень мягкий жесткость или способность пугают: 1◉ мягкий жесткость или способность пугать: 2◉ умеренной жесткости или способности пугать: 3◉ умеренно тяжелые галлюцинации: 4◉ тяжелые галлюцинации: 5◉ крайне тяжелые галлюцинации: 6◉ непрерывные галлюцинации: 7
Нарушения зрения◉ нет: 0◉ очень слабая чувствительность: 1◉ слабая чувствительность: 2◉ умеренная чувствительность: 3◉ умеренно тяжелые галлюцинации: 4◉ тяжелые галлюцинации: 5◉ чрезвычайно тяжелые галлюцинации: 6◉ непрерывные галлюцинации: 7
Головные боли◉ нет: 0◉ очень мягкий: 1◉ мягкий: 2◉ средний уровень: 3◉ средней тяжести: 4◉ тяжелые: 5◉ очень тяжелой: 6◉ крайне тяжелые: 7
Ориентация и помутнение Сенсориум◉ ориентированы и могут делать серийные дополнений: 0◉ не серийный дополнений или неопределенного Дата: 1◉ Дезориентирован в дате не более 2 календарных дней: 2◉ Дезориентирован в дате более, чем на 2 календарных дня: 3◉ Дезориентирован в месте и/или лица,: 4
Оценка определяется путем сложения баллов дается на каждый симптом, в зависимости от тяжести симптомов. За исключением десятой симптома (помутнение сенсориум), в котором дается оценка от 0 до 4, остальные симптомы не отличился от 0-7. Таким образом, максимально возможная сумма баллов-67.

Согласно доработанному варианту шкалы АТОК, 8 очков или меньше соответствует мягкий уход, в то время как баллы от 8 до 15 соответствует умеренной вывод. При счете 15 или выше, это свидетельствует о тяжелом выходе. Неотложной медицинской помощи имеет жизненно важное значение в случае серьезного ухода для снижения риска возникновения делирия и судорог.

Алкогольным абстинентным синдромом (ААС)
Симптомы алкогольной абстиненции часто появляются в течение 6-24 часов после последнего напитка. Как правило, симптомы проходят в течение 2-5 дней. Однако, условие может иногда обостряться при отсутствии лечения и ухода на второй этап. Начало второго этапа-48 часов после последней пить. Характерный симптом-это галлюцинации. Третья стадия является более серьезным, и наступлением составляет около 72 часов после последнего напитка. Это, скорее всего, будет наблюдаться в пострадавших от тяжелого злоупотребления алкоголем с определенным со-существующие медицинские условия. Поскольку использование таких препаратов, как бензодиазепины/седативные препараты могут отсрочить наступление, очень важно, чтобы медицинские работники были информированы о препаратах, которые принимает пациент в настоящее время.

Профессионалы здравоохранения часто оценить историю болезни пациента и истории пьянства. Порой, углевод-дефицитного трансферрина и/или гамма-глутамил трансферазы тесты могут быть проведены для диагностики злоупотребления алкоголем и зависимость. Тяжесть симптомов может зависеть от срока, в течение которого было употребление алкоголя, степени употребления алкоголя, а также в анамнезе алкогольного абстинентного. Следует соблюдать осторожность в случае пациентов, имеющих в анамнезе осложнения, связанные с изъятием. Характерные симптомы алкогольной абстиненции включает:

➠ тревожность
➠ агитация
➠ тремор рук
➠ бессонница
➠ судороги
➠ тошнота
➠ рвота
➠ Потливость/Промывки
➠ понос
➠ Путаница/Дезориентация
➠ Транзиторные галлюцинации (зрительные, тактильные, слуховые)
➠ Вегетативная нестабильность
➠ быстрое сердцебиение
➠ головные боли
➠ озноб

Белая горячка, которая является основным осложнением похмельного синдрома, характеризуется следующими симптомами:

➠ сильные толчки
➠ спутанность сознания и дезориентация
➠ агитация
➠ агрессивное поведение
➠ лихорадка с/без инфекции
➠ бред
➠ тяжелые галлюцинации
➠ аномально быстрое сердцебиение
➠ бред

Лечение
А АТОК-AR может помочь в оценке тяжести симптомов алкогольной абстиненции, врачи не полагаться исключительно на него. Это крайне важно для мониторинга и записи жизненных показателей на регулярной основе. Частота сердечных сокращений и кровяное давление должны быть проверены, с тем чтобы исключить вегетативной неустойчивостью. Если результат АТОК меньше 8 и жизненные показатели в норме, лекарственная терапия обычно не требуется. Однако, в истории болезни пациента является показателем риска отмены алкоголя, лечение может быть начато, даже если результат АТОК менее 8.

Медикаментозное лечение предполагает использование бензодиазепинов (хлордиазепоксид Оральный или Оральный, подъязычный, внутримышечный или внутривенный лоразепам). Дозы определяются в зависимости от оцененного риска. Степень седации следует оценивать через пятнадцать минут после первой дозы парентерально. Согласно протокола, уход оценки степени седации и абстинентный (АТОК-Ар) требуется каждые шесть часов.

➠ пациент должен быть адекватно гидратированы, и электролитический баланс должен быть восстановлен.
➠ поливитамины, фолиевая кислота и тиамин добавки вводят, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ.
➠ в случае пациентов с припадками, рутинный захват меры предосторожности уход должны следовать.

Лица, которые испытывают легкие симптомы абстиненции могут быть даны устные хлордиазепоксид или орально, сублингвально или внутривенно диазепам/лоразепам. Оральный диазепам 5-10 мг можно давать каждые 6-8 часов в течение первых 48 часов, или лоразепам (Ативан) 2 мг можно давать каждый час. Жизненно важные признаки должны быть проверены каждые 2 часа, и АТОК следует вводить каждые 4 часа. Доза может быть увеличена, в зависимости от тяжести симптомов.

В случае умеренной вывод, лоразепам 3 или 4 мг может быть дано изначально, после повторных доз, или хлордиазепоксид 100 мг или 20 мг, хлордиазепоксид можно дать четыре раза в день, до исчезновения симптомов. В случае тяжелых симптомов, внутривенное введение лоразепама приведен в болюсы от 2 до 4 мг каждые 15-30 минут в течение первых шести часов, пока пациент поддерживается на уровне седации из трех. Степень седации, АТОК, и жизненно важные признаки должны контролироваться каждые два часа. Требуется респираторное и кислородное мониторинга насыщения.

Во время детоксикации процесс, профессионалы здравоохранения должны следить за чрезмерной седации, и удерживайте дозы до седации очищает. В случае сильного возбуждение, галлюцинации или бред, другие препараты могут быть предписаны. После того, как пациент стабилизировалась на 24 часа, дозы сужаться. Если лоразепам был использован для более чем 3 дней, доза препарата должна быть сплющена в течение 3 дней, уменьшая дозу на 50% каждый день в течение 3 дней. Общий 24-часовая доза также должна быть уменьшена на 25% ежедневно в течение ближайших 2-3 дней. Если IM или IV лоразепам вводят для стабилизации пациента, целесообразно перейти на пероральную хлордиазепоксид в кратчайшие сроки. Поскольку benozodiazepines противопоказаны в некоторых случаях, препараты должны быть рекомендованы после тщательного анализа истории болезни пациента.

В заключение отметим, АТОК-это шкала является полезным инструментом в оценке тяжести симптомов отмены алкоголя. Оценки симптомов при таком масштабе на регулярной основе может помочь врачам разработать подходящий план, и изменить его в соответствии с состоянием пациента. Однако, не следует полагаться исключительно на. Важно, чтобы проверить жизненные показатели пациента и анализ его состояния, сохраняя состояние здоровья в виду.

Отказ от ответственности: информация, представленная в этой статье, предназначена только для информирования читателя. Он не предназначен, чтобы быть заменой для консультации с врачом-экспертом.


Комментарии


Ваше имя:

Комментарий:

ответьте цифрой: дeвять + пять =



Понимание основ масштаба АТОК для вывода алкоголя Понимание основ масштаба АТОК для вывода алкоголя